ETT ท่อช่วยหายใจทางจมูก Rae ขนาด 6.0 มม. ทำจาก PVC สำหรับการจัดการทางเดินหายใจ

ท่อช่วยหายใจเป็นวิธีการใส่ท่อช่วยหายใจพิเศษเข้าไปในหลอดลมคอหรือหลอดลมผ่านทางปากหรือโพรงจมูก และท่อช่วยหายใจพร้อมสายรัดเป็นหนึ่งในนั้น ซึ่งมีขนาดแตกต่างกันเพื่อให้เหมาะกับความต้องการทางการแพทย์ที่แตกต่างกัน รวมถึงขนาด 3.0 มม. ถึง 10.0 มม.

ท่อช่วยหายใจทางจมูกแบบมีสายรัดเป็นท่อชนิดหนึ่งที่ใช้สำหรับจัดการทางเดินหายใจและการช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ มีลักษณะคล้ายกับท่อช่วยหายใจทางจมูกแบบไม่มีสายรัด แต่ยังมีสายรัดที่สามารถพองลมได้ที่ปลายท่อ

 

นี่คือประเด็นสำคัญบางประการเกี่ยวกับท่อช่วยหายใจทางจมูกแบบมีสายรัด:

 

• การออกแบบ: ท่อช่วยหายใจทางจมูกแบบมีสายรัดมักทำจากพลาสติกหรือซิลิโคนชนิดยืดหยุ่น มีปลายตัดเฉียงเพื่อให้ง่ายต่อการใส่ผ่านรูจมูกและเคลื่อนเข้าสู่หลอดลมคอ สายรัดอยู่ที่ปลายท่อและพองลมเมื่อท่ออยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

 

• การพองสายรัด: สายรัดของท่อจมูกแบบมีสายรัดจะพองลมเพื่อสร้างซีลสุญญากาศภายในหลอดลมคอ ซีลนี้จะป้องกันการรั่วไหลของอากาศและลดความเสี่ยงในการสำลัก โดยปกติแล้วสายรัดจะพองลมด้วยอากาศโดยใช้กระบอกฉีดยา และมีการตรวจสอบแรงดันเพื่อให้แน่ใจว่ายังคงอยู่ในช่วงที่แนะนำ

 

• ข้อดี: ท่อช่วยหายใจทางจมูกแบบมีสายรัดมีข้อดีหลายประการ รวมถึงการควบคุมการระบายอากาศที่ดีขึ้น ลดความเสี่ยงในการสำลัก และความสามารถในการช่วยหายใจด้วยแรงดันบวก โดยทั่วไปจะใช้ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานพยาบาลที่ต้องดูแลอย่างใกล้ชิด

 

• ข้อควรพิจารณา: เมื่อใช้ท่อช่วยหายใจทางจมูกแบบมีสายรัด สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบแรงดันของสายรัดอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการพองลมมากเกินไปหรือน้อยเกินไป การพองลมมากเกินไปอาจทำให้หลอดลมคอเสียหาย ในขณะที่การพองลมน้อยเกินไปอาจส่งผลให้เกิดการรั่วไหลของอากาศและการระบายอากาศไม่เพียงพอ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบและปรับแรงดันของสายรัดเป็นประจำเพื่อให้ซีลเหมาะสม

 

ขั้นตอนเฉพาะสำหรับการใช้ท่อช่วยหายใจทางจมูกแบบมีสายรัดนั้นคล้ายกับเทคนิคการใส่ท่อช่วยหายใจทางจมูกอื่นๆ ดังที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตาม ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการพองลมและตรวจสอบสายรัดอย่างเหมาะสมเพื่อรักษาทางเดินหายใจที่ปลอดภัยและการระบายอากาศที่มีประสิทธิภาพ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับการฝึกฝนในการจัดการทางเดินหายใจควรปฏิบัติตามโปรโตคอลและแนวทางที่กำหนดไว้เมื่อใช้ท่อช่วยหายใจทางจมูกแบบมีสายรัด

• ปลายเรียบและมีรูปทรงที่ออกแบบมาอย่างระมัดระวังเพื่อช่วยในการใส่ท่อช่วยหายใจ และเพื่อความปลอดภัยและความสะดวกสบายของผู้ป่วย
• สายรัดของท่อช่วยหายใจ (ETT) ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้ซีลภายในทางเดินหายใจ ทำให้การไหลเวียนของอากาศผ่าน ETT แต่ป้องกันการผ่านของอากาศหรือของเหลวรอบๆ ETT
• สายรัดปริมาณมาก/แรงดันต่ำช่วยให้มั่นใจได้ถึงซีลสายรัดแรงดันต่ำที่มีประสิทธิภาพสำหรับการใส่ท่อช่วยหายใจในระหว่างการช่วยหายใจระยะยาว
• เครื่องหมายความลึกในการใส่ท่อช่วยหายใจและขั้วต่อ 15 มม. ที่ติดตั้งไว้ล่วงหน้า

1. เหมาะสำหรับการใส่ท่อช่วยหายใจทั้งทางปากและทางจมูก
2. เส้น X-ray แบบ Tip-to-Tip ช่วยให้ควบคุมตำแหน่งได้อย่างปลอดภัย
3. Murphy eye รวมเป็นคุณสมบัติด้านความปลอดภัยเพิ่มเติม

การใส่ท่อช่วยหายใจ:

1. ในระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจ แพทย์มักจะยืนอยู่ที่หัวเตียงมองไปทางเท้าของผู้ป่วย และผู้ป่วยนอนราบ ตำแหน่งจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการตั้งค่าและไม่ว่าจะทำตามขั้นตอนกับผู้ใหญ่หรือเด็ก ในเด็กมักใช้การดันขากรรไกร
2. ท่อช่วยหายใจโดยได้รับความช่วยเหลือจากกล่องส่องกล้อง (กล่องส่องกล้องวิดีโอ Glidescope มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือหากผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เนื่องจากการบาดเจ็บที่สงสัยว่าจะเกิดขึ้นกับกระดูกสันหลังส่วนคอ) จะถูกใส่ผ่านทางปาก (หรือในบางกรณี จมูก) หลังจากเลื่อนลิ้นออกไป
3. จากนั้นกล้องจะถูกร้อยลงไประหว่างสายเสียงและเข้าไปในหลอดลมคอส่วนล่าง เมื่อคิดว่าท่อช่วยหายใจอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม แพทย์จะฟังปอดและช่องท้องส่วนบนของผู้ป่วยเพื่อให้แน่ใจว่าท่อช่วยหายใจไม่ได้ถูกใส่เข้าไปในหลอดอาหารโดยไม่ได้ตั้งใจ
4. สัญญาณอื่นๆ ที่บ่งชี้ว่าท่ออยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมอาจรวมถึงการมองเห็นการเคลื่อนไหวของหน้าอกด้วยการระบายอากาศและการเกิดฝ้าในท่อ เมื่อแพทย์มั่นใจว่าท่ออยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม สายรัดบอลลูนจะถูกพองลมเพื่อป้องกันไม่ให้ท่อเคลื่อนออกจากตำแหน่ง (ในทารก อาจไม่จำเป็นต้องใช้บอลลูน) จากนั้นท่อจะถูกติดเทปกับใบหน้าของผู้ป่วย

การตรวจสอบตำแหน่งที่เหมาะสม:

• เมื่อใส่ท่อแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่าท่ออยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมอย่างแท้จริงในการช่วยหายใจปอดของผู้ป่วย การวางตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะในเด็ก โดยเฉพาะเด็กที่ได้รับบาดเจ็บ
• ในภาคสนาม พยาบาลมีอุปกรณ์ที่ช่วยให้พวกเขาสามารถระบุได้ว่าท่ออยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องหรือไม่โดยการเปลี่ยนสี ในสถานพยาบาล มักจะมีการถ่ายภาพรังสีทรวงอกเพื่อให้แน่ใจว่ามีการวางตำแหน่งที่ดี แม้ว่าการทบทวนในปี 2016 ชี้ให้เห็นว่าการถ่ายภาพรังสีทรวงอกเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ เช่นเดียวกับการวัดออกซิเจนในเลือดและ การตรวจร่างกาย
• นอกเหนือจากการมองเห็นท่อช่วยหายใจโดยตรงผ่านสายเสียงด้วยกล้องวิดีโอ laryngoscope ผู้เขียนการศึกษาแนะนำให้ใช้เครื่องตรวจจับคาร์บอนไดออกไซด์ปลายทาง (capnography) ในผู้ป่วยที่มีการไหลเวียนของเนื้อเยื่อที่ดี พร้อมการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเพื่อให้แน่ใจว่าท่อจะไม่เคลื่อนที่
• ในกรณีที่หัวใจหยุดเต้น พวกเขาแนะนำให้ใช้ภาพอัลตราซาวนด์หรืออุปกรณ์ตรวจจับหลอดอาหาร

หลังจากการทำหัตถการ:

หลังจากใส่ท่อช่วยหายใจและผู้ป่วยเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะยังคงตรวจสอบท่อ การตั้งค่า และให้การรักษาด้วยการหายใจและการดูดเสมหะตามความจำเป็น จะมีการดูแลช่องปากอย่างระมัดระวัง เนื่องจากตำแหน่งของท่อ ผู้ป่วยที่รู้สึกตัวจะไม่สามารถพูดได้ในขณะที่ใส่ท่อ

คำถามที่พบบ่อย

1. ETT Nasal Rae Tube คืออะไร?

ท่อช่วยหายใจ (ETT) Nasal Rae Tube เป็นท่อช่วยหายใจชนิดพิเศษที่ออกแบบมาสำหรับการจัดการทางเดินหายใจ โดยทั่วไปจะใช้สำหรับการใส่ท่อช่วยหายใจผ่านทางจมูกแทนทางปาก ท่อนี้มักใช้ในสถานการณ์ที่ไม่สามารถใส่ท่อช่วยหายใจทางปากได้ เช่น ระหว่างการผ่าตัดใบหน้าหรือช่องปาก หรือเมื่อผู้ป่วยมีการอุดตันหรือบาดเจ็บในช่องปาก

2. ท่อนี้มีขนาดเท่าไหร่?

6.0 มม. หมายถึงเส้นผ่านศูนย์กลางภายในของท่อ ขนาดมีความสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่ามีการไหลเวียนของอากาศที่เพียงพอและเหมาะสมตามขนาดทางเดินหายใจของผู้ป่วย ท่อนี้เหมาะสำหรับผู้ใหญ่ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางทางเดินหายใจโดยเฉลี่ย

3. ท่อนี้ทำจากวัสดุอะไร?

ท่อทำจาก PVC (Polyvinyl Chloride) ซึ่งเป็นวัสดุพลาสติกที่ทนทานและยืดหยุ่นซึ่งใช้กันทั่วไปสำหรับท่อทางการแพทย์ PVC ให้ความสมดุลที่ดีของความแข็งแกร่งเพื่อความสะดวกในการใส่และความยืดหยุ่นเพื่อความสะดวกสบายในระหว่างการใช้งานเป็นเวลานาน

4. ท่อนี้สามารถใช้สำหรับการช่วยหายใจระยะสั้นและระยะยาวได้หรือไม่?

ในขณะที่ Nasal Rae Tube มักใช้สำหรับขั้นตอนที่สั้นกว่า สามารถใช้สำหรับการช่วยหายใจที่ยาวนานขึ้นได้ โดยมีเงื่อนไขว่าสภาพของผู้ป่วยอนุญาตและมีการบำรุงรักษาท่ออย่างเหมาะสม สำหรับระยะเวลานาน การตรวจสอบเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น ไซนัสอักเสบหรือการอุดตันของท่อ

5. ETT Nasal Rae Tube ใช้แล้วทิ้งหรือนำกลับมาใช้ใหม่ได้?

โดยทั่วไป ท่อช่วยหายใจ PVC ขนาด 6.0 มม. เป็นแบบใช้แล้วทิ้ง ซึ่งหมายความว่ามีวัตถุประสงค์เพื่อใช้ครั้งเดียวเท่านั้นเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและการปนเปื้อน ไม่แนะนำให้ดำเนินการใหม่หรือนำกลับมาใช้ใหม่