Aคาเทเตอร์เส้นเลือดกลาง(CVC), เรียกกันอีกว่าสายกลาง (สาย c),เส้นเลือดขอดกลางหรือคาเทเตอร์เข้าเส้นเลือดกลางคือแคทีเตอร์วางในขนาดใหญ่เส้นเลือดมันคือรูปแบบของการเข้าถึงเส้นเลือดการวางคาเทเตอร์ขนาดใหญ่ในหลอดเลือดที่ตั้งอยู่ตรงกลางกว่ามักจะจําเป็นในผู้ป่วยที่ป่วยหนัก หรือในผู้ที่ต้องการการรักษาทางหลอดเลือดในหลอดเลือดยาวนาน เพื่อการเข้าถึงหลอดเลือดได้อย่างน่าเชื่อถือมากขึ้นคาเทเตอร์เหล่านี้มักถูกวางในเส้นเลือดในคอ(เส้นเลือดขอดภายใน),หน้าอก(เส้นเลือดใต้คลาเวียนหรือเส้นเลือดขอด),ช่องอ่อน(เส้นเลือดขอด), หรือผ่านเส้นเลือดในแขนสาย PICC, หรือคาเทเตอร์กลางที่ใส่ไปทางด้านนอก)
เส้นทางกลางใช้ในการให้ยาหรือของเหลวที่ไม่สามารถรับประทานด้วยปาก หรือจะทําให้เกิดความเสียหายต่อร่างกายขนาดเล็กเส้นเลือดนอกได้รับการตรวจเลือด(เฉพาะอย่างยิ่ง "ความอิ่มอ๊อกซิเจนทางหลอดเลือดกลาง") ให้บริการของเหลวหรือผลิตภัณฑ์เลือดสําหรับการฟื้นฟูขนาดใหญ่และวัดความดันเส้นเลือดกลางคาเทเตอร์ที่ใช้มักมีความยาว 15~30 ซม.ซิลิโคนหรือโพลียูเรธานและมีลูเมนเดียวหรือหลายลูเมนสําหรับการฉีด
ข้อแสดงให้เห็นหลักๆ สําหรับการใช้แคทีเตอร์หลอดเลือดกลาง ได้แก่
ความยากลําบากในการเข้าถึงเส้นเลือดขอดทางด้านนอก ภาวะที่ทําให้เส้นเลือดขอดกลางลําบากในการเข้าถึงหรือรักษาเส้นเลือดขอดทางด้านนอก (ตัวอย่างเช่นอ้วน, เส้นเลือดขอดที่มีริ้วรอยจากการคันนูเลชั่นก่อนผู้ป่วยกระตุ้น).
การจัดส่งยาหรือของเหลวบางชนิด ยา เช่น ยาบดหลอดเลือด (ตัวอย่างเช่น นอร์อพีเนฟริน, วาโซเพรสซีน, ฟีนิเลฟริน เป็นต้น), ยาเคมีบําบัดหรือโลหิตไฮเปอร์โตนิค ทําร้ายเส้นเลือดบริเวณและมักต้องวางเส้นทางกลางนอกจากนี้ คาเทเตอร์ที่มีหลอดแสงหลายหลอด สามารถอํานวยความสะดวกในการจัดส่งยาหลายชนิดพร้อมกัน
การรักษาทางหลอดเลือดขอดที่ยาวนาน ภาวะยาทางหลอดเลือดขอดที่ต้องให้ยาเป็นเวลานาน (มากกว่าไม่กี่วัน) เช่น การให้อาหารทางหลอดเลือดขอดหรือยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดํา.
การรักษาเชี่ยวชาญ ภาวะการแทรกแซง เช่น โรคหลอดเลือด, โรคพลาสมาเฟเรซิส, การกําหนดจังหวะหัวใจผ่านหลอดเลือด, และการติดตามการหลอดเลือด (เช่นกลีบหลอดเลือดในปอด) จําเป็นต้องเข้าถึงเส้นเลือดกลาง.
ไม่มีการคัดค้านที่แน่นอนสําหรับการใช้เส้นเลือดกลาง คัดค้านที่เกี่ยวข้อง ได้แก่: โรคสะเก็ดเงิน, ร้ายหรือการติดเชื้อท้องถิ่นที่จุดวางหรือสงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บทางหลอดเลือดใกล้เคียงอย่างไรก็ตาม, มีความเสี่ยงและความยุ่งยากที่เกี่ยวข้องกับการวางสายกลาง, ซึ่งถูกแก้ไขต่อไปนี้.
ผมควรให้ความสนใจอะไรในระหว่างกระบวนการใส่ CVC?
การควบคุมโรคติดเชื้อ: ก่อนการใส่ CVC ผู้ให้บริการสุขภาพควรปฏิบัติความสะอาดมืออย่างเหมาะสม และปฏิบัติตามมาตรการควบคุมโรคติดเชื้ออย่างเข้มงวดและชุดการใช้ผ้าม่านที่เป็นเชื้อเพื่อปกคลุมผู้ป่วย และการรักษาเทคนิคที่เป็นเชื้อตลอดกระบวนการการใส่
การเลือกสถานที่ที่เหมาะสม: การเลือกสถานที่ที่เหมาะสม เช่น เส้นเลือดใต้สมอง, เส้นเลือดลําไส้ภายใน, หรือ เส้นเลือดลําไส้ โดยพิจารณาจากภาวะและความต้องการเฉพาะของผู้ป่วยการเลือกสถานที่ที่เหมาะสมสามารถเพิ่มอัตราการประสบความสําเร็จในการใส่ท่อและลดความเสี่ยงของการเกิดอาการแทรกซ้อน.
การวางยาสลบท้องถิ่น: การวางยาสลบท้องถิ่นมักจะนําไปใช้ก่อนการใส่ CVC เพื่อลดความไม่สบายใจและความเจ็บปวดของผู้ป่วยให้น้อยที่สุดยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา ยา.
ใช้เทคนิคแบบไร้เชื้อ: ระหว่างการใส่ CVC ผู้ให้บริการสุขภาพควรปฏิบัติตามเทคนิคแบบไร้เชื้อ รวมถึงการใช้เข็มฉีดและสายนําแบบไร้เชื้อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของสถานที่การใส่, และให้แน่ใจว่าเครื่องมือและวัสดุที่ใช้ทั้งหมด
การ ติดตาม และ การ ชี้ นํา: อุปกรณ์ ติดตาม ใน เวลา จริง เช่น ยอด เสียง สามารถ ช่วย ใน การ กําหนด ตําแหน่ง ที่ ถูกต้อง ของ การ ใส่.สายนํา ใช้ เพื่อ นํา คาเทเตอร์ ผ่าน เส้นเลือด.
รับประกันความผ่านและการติดตั้ง: หลังจากการใส่ CVC ให้แน่ใจว่าเลือดกลับคืนมาอย่างถูกต้อง และทํา X-ray เพื่อยืนยันตําแหน่งที่ถูกต้องของท่อเช่น การเย็บหรือผ้าผูกใส, เพื่อรักษา CVC อยู่ในที่และป้องกันการเคลื่อนที่
การป้องกันการติดเชื้อ: เมื่อ CVC ได้ถูกใส่เข้าไป ใช้มาตรการป้องกันการติดเชื้อที่เหมาะสม เช่น การเปลี่ยนผ้าพันคอเป็นประจํา การรักษาความสะอาดและแห้งที่สถานที่การใส่และปฏิบัติตามกรอบเวลาที่แนะนําสําหรับการเปลี่ยน CVC.
